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Demande de devis

Chacune de nos fabrications nécessite la réalisation d’un devis précisant les besoins spécifiques de l’enfant.

Pour qu’il soit le plus adapté possible, n’hésitez pas à nous indiquer également les particularités nécessaires pour le besoin identifié (cale-tête, tablette, plastron thoracique ou sangles spécifiques …).

Pour des besoins plus spécifiques, ou pour toutes difficultés, contactez-nous par e-mail : contact@gabamousse.com

=> Télécharger la fiche de mesure
Facultative pour le devis, elle nous permet de mieux cerner le besoin de l’enfant. Elle sera obligatoire pour la commande. 

Vous

Votre prénom
Votre nom
E-mail
Téléphone
Quelle est votre situation par rapport à l'enfant*
ParentErgothérapeuteMédecinAutre



L'enfant

Son prénom*
Son nom*
Poids de l'enfant
Taille de l'enfant
Âge de l'enfant
Téléphone des parents
Adresse de l'enfant



Le devis

Le devis doit être réalisé au nom de l'enfant OuiNon

Si non, merci de préciser les informations suivantes :

Nom de la structure
Téléphone de la structure
Adresse de la structure

Le besoin

Quelle est l'installation concernée par votre demande ?

Le fauteuil pour tousLe siège SashaLe siège LosangeLa table BasileLa chaise à plotLe siège de WC HugoLe WC maternelleLe Pot MagiqueLe JonasJe ne sais pas

Remarques, consignes ou précisions

Vous pouvez joindre ici la fiche de mesure complétée (facultatif) ou des photos de l'enfant dans sa position assise habituelle pour mieux préciser le besoin.
Bien entendu, nous nous engageons à ne jamais utiliser ou diffuser ces photos techniques, et confidentielles.
:



*Questions obligatoires

=> Télécharger la fiche de mesure
Facultative, elle nous permet de mieux cerner le besoin de l’enfant

Une question ? Contactez-nous

Vous avez une demande plus spécifique ou vous avez des difficultés à remplir ce formulaire ? Envoyez-nous un email !
=> contact@gabamousse.com 

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