Demande de devis

Chacune de nos fabrications nécessite la réalisation d’un devis précisant les besoins spécifiques de l’enfant.

Pour qu’il soit le plus adapté possible, n’hésitez pas à nous indiquer également les particularités nécessaires pour le besoin identifié (cale-tête, tablette, plastron thoracique ou sangles spécifiques …).

Pour des besoins plus spécifiques, ou pour toutes difficultés, contactez-nous par e-mail : contact@gabamousse.com

→ Télécharger la fiche de mesure
Facultative pour le devis, elle nous permet de mieux cerner le besoin de l’enfant. Elle sera nécessaire pour la commande. 

    Vous

    Votre prénom

    Votre nom

    E-mail

    Téléphone

    Quelle est votre situation par rapport à l'enfant
    ParentErgothérapeuteMédecinAutre

    L'enfant

    Son prénom

    Son nom

    Poids de l'enfant

    Taille de l'enfant

    Date de naissance de de l'enfant

    Téléphone d'un parent

    Adresse de l'enfant, avec la ville et le code postal

    Le devis

    Le devis doit être réalisé au nom de l'enfant OuiNon

    Si non, merci de préciser les informations suivantes :

    Nom de la structure

    Téléphone de la structure

    Adresse de la structure

    Le besoin

    Quelle est l'installation concernée par votre demande ?

    Le fauteuil pour tousLa chaise MartinLe siège SashaLe siège LosangeLa chaise TitouanLa chaise AgatheLe siège LènaLe siège de WC HugoLe WC maternelleLe Pot MagiqueLe JonasLa table BasileJe ne sais pas

    Remarques, consignes ou précisions

    *Questions obligatoires

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    Facultative pour le devis, elle nous permet de mieux cerner le besoin de l’enfant. Elle sera nécessaire pour la commande. 

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